小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

彩票33安卓版 www.382482.com-彩票一元起存| www.993123.com-足彩入门到精通| www.10yy.com-时时彩有合法| www.a41.net-北京福彩开奖查询| www.657487.com-聚福彩票网手机版| www.q00.win-彩八彩票安卓版官网| www.875372.com-神州彩票平台靠谱吗| www.652300.com-福彩双色球大小比| www.zj87.com-快三和值全买的比例| www.713729.com-福彩3d毒胆高手榜| www.37876.cc-天天中彩为什么被封| www.678883.com-众购彩票网路线| www.68731.com-福彩快3开奖查询| www.986529.com-老版728彩票| www.802128.com-体肓彩票大乐透开奖| www.266550.com-福彩20选5玩法| www.512804.com-真三毛彩吧-| www.660025.com-吉林彩票快三39期| www.813996.com-彩吧图迷第044期| www.949805.com-k8彩不给提现| www.ny0.cc-大发快三提前开奖器| www.56to.cc-彩票网吧-| www.4752.top-游戏厅赚彩票攻略| www.87298.cc-乐点彩8票登录| www.101221.com-体彩第19031期| www.221969.com-买彩票输了80万| www.368131.com-①13彩-| www.980924.com-彩788贴吧-| www.206523.com-快三购彩网app| www.420073.com-体育彩票门店装修| www.615501.com-辉煌彩票是什么意思| www.2819.wang-好彩官方版网站下载| www.77603.cc-今天的彩票谜语| www.175373.com-体体彩快3-| www.336621.com-易赢彩票-| www.669013.com-海南私彩4位热码| www.bd67.com-天天彩选四开奖号码| www.w99.tv-买重庆时时彩的平台| www.1145.cm-湖北快三号码表图片| www.03526.com-彩票几点戒指| www.72647.com-云南福彩中心官网| www.064415.com-私彩平台的网站| www.162012.com-下彩app安卓版| www.268990.com-快三一共多少注| www.387780.com-华彩的含义-| www.8948.biz-腾讯75秒彩-| www.77581.cc-彩票新规的坏处| www.157469.com-竞彩群-| www.557016.com-28彩票网-| www.91hb.com-首彩灰皮诺白葡萄酒| www.395700.com-儿歌彩虹的约定| www.781940.com-评价最好的黑彩平台| www.763050.com-约彩365官方网站| www.913873.com-哪个彩票平台最可靠| 600万彩票www.679822.com| www.a52.pw-胜负彩彩民心得| www.3651.cm-鸿彩1分快3贴吧| www.56218.com-彩富、网-| www.963706.com-好彩客网客户端下载| www.278078.com-彩票曝光-| www.813622.com-388计划彩票网| www.989322.com-万彩吧苹果版下载| www.me52.com-甘肃快三一定牛今天| www.279063.com-彩票销售技巧和话术| www.418706.com-彩讯pc-| www.751687.com-时时中彩票软件骗局| www.1472.top-彩铅画作品欣赏| www.27958.com-快三属于违法么| www.075213.com-彩票瘾有戒掉的吗| www.224558.com-北京极速快三官网| www.326795.com-快彩网网址-| www.760491.com-三彩集团-| www.830704.com-888彩票登录网址| www.870474.com-吉林市彩票站出兑| www.lj19.com-中彩首页-| www.23108.com-快三的中奖规则| www.109282.com-破解网络彩票| www.251786.com-台北快三一分钟开奖| www.350717.com-diy贴彩膜-| www.522242.com-七乐彩的开奖日期| www.884483.com-福彩3d3胆预测| www.og25.com-全部彩票平台| www.339.space-色彩简介-| www.217162.com-彩票大省-| www.399773.com-足彩14场兑奖规则| www.615018.com-韩国彩票哪里买| www.859249.com-体彩开机号近十期| www.42ya.com-福彩3d走透图| www.01560.com-ag幸运彩金-| www.91755.cc-广东彩票中心| www.162310.com-下彩网app官网| www.374855.com-7好彩高手论坛| www.771784.com-时时彩计划软件下载| www.br05.com-11选5购彩大厅| www.7414.top-体彩竞彩网点查询| www.036716.com-彩1下载安装| www.89779.cc-宁波员工中彩票| www.858915.com-彩票开奖专家预测| www.1943.org-幸运彩河南福利彩票| www.57589.com-彩票代购告别死工资| www.314798.com-七彩视界-| www.nf51.com-皇都彩票彩种| www.267313.com-彩票数据分析方法| www.678615.com-下彩彩票网-| www.895031.com-投资彩票赚钱靠谱吗| www.4725.biz-游彩票-| www.62187.cc-北京福利彩票店| www.110539.com-全球彩票几个版本| www.267816.com-大发时时彩计划公式| www.399917.com-全国七星彩开奖号码| www.804656.com-幸运之门彩票大全| www.894792.com-时时彩助手安卓版| www.952964.com-广东新粤彩报| www.627300.com-重庆彩独胆技巧大全| www.813411.com-粤淘彩是骗局揭秘| www.632.cn-77彩票网官方网站| www.05501.com-大同购彩平台登录| www.78133.com-ued体育彩票| www.b29.hk-炫彩彩票是正规的吗| www.9148.com-彩票带回血骗局| www.044029.com-福彩试机号走势图| www.195308.com-爱彩乐彩票广东快乐| www.341623.com-好彩网预测七乐彩| www.503783.com-彩票分析软件开发| www.582622.com-手机看彩票软件| www.710420.com-手机app刷彩兼职| www.485534.com-网络售卖彩票举报| www.820876.com-时时彩计划研究| www.910398.com-全民足彩彩票电脑版| www.981303.com-竞彩官电脑版| www.35id.com-彩票快乐十分怎么买| www.2011.cm-彩虹6号围攻高级版| www.96594.com-彩票手机做号软件| www.161042.com-龙里彩票-| www.16855.com-彩票开票-| www.hu25.com-快三豹子遗漏安徽| www.8978.biz-彩票平台是一起的吗| www.88348.cc-彩票活动-| www.315037.cc-彩票36选5-| www.464229.com-91竞彩之家关闭| www.696007.com-福彩万能七码| www.970143.com-台湾乐透彩开奖查询| www.2702.cn-v8彩票是黑平台吗| www.48499.cc-陆慧明竞彩猫app| www.052035.com-彩票旗舰网官网| www.221481.com-彩90彩票登录| www.099321.com-彩票大奖得主| www.255588.com-七星彩中奖查询| www.352863.com-星空娱乐快彩| www.495300.com-蓝月亮彩漂能去霉吗| www.590087.com-江苏快三有几期| www.wo03.com-网易彩票网彩神通| www.gj70.com-广西快三百科| www.7557.in-天天幸运中彩票| www.71137.com-阿里彩票什么情况| www.090737.com-广西福彩网首页| www.206808.com-带人买彩票骗局| www.342882.com-足彩310的意思| www.dz44.com-公益福彩是违法的吗| www.737186.com-彩票智能机选| www.61787.cc-特特区七星彩论坛| www.660249.com-腾讯分分彩挂机对刷| www.14bl.com-安徽体育彩票缴费| www.726.live-竞彩足球稳胆2串1|